Chuẩn đoán rối loạn toan kiềm

Bài giảng "Chuẩn đoán rối loạn toan kiềm" giới thiệu tới người học một số ví dụ về bệnh rối loạn toan kiềm, các kết quả khám bước đầu, kết quả xét nghiệm, phương pháp đọc kết quả, phân tích nguyên nhân và chuẩn đoán bệnh dựa trên triệu chứng, nguyên nhân và kết quả xét nghiệm. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

63p nhansinhaomong_02 04-10-2015 117 14   Download

Suy thận mãn tính là hậu quả cuối cùng của nhiều bệnh thận do viêm nhiễm mãn tính, do xơ hoá tổ chức nhu mô thận làm giảm dần số lượng đơn vị chức năng (nephron), chức năng thận giảm dần không hồi phục. Thận mất dần khả năng điều chỉnh nội môi; mất khả năng bài tiết các chất cặn bã được sản sinh ra trong quá trình chuyển hoá; mất khả năng điều hoà kiềm toan, rối loạn nước điện giải, gây tổn thương nhiều cơ quan, nội tạng. Bệnh nhân tử vong do nhiễm toan, do...

19p lananhanh123 29-08-2011 98 8   Download

Định nghĩa: Suy thận mạn(STM) là hậu quả của nhiều bệnh thận- tiết niệu mạn tính , làm xơ hóa tổ chức nhu mô thận , làm giảm dần số lượng đơn vị chức năng (Nephron) - Chức năng thận giảm dần không hồi phục. * Suy thận dẫn tới: - Mức lọc cầu thận giảm : Ure & Creatinin máu tăng. - Mất khả năng điều hòa kiềm toan: - Kali máu tăng. - Rối loạn nước điện giải. - Rối loạn các chức năng nội tiết của thận. 2/ Nguyên nhân: 2.1/ Bệnh cầu thận: -Viêm cầu thận cấp , mạn -HCTH -Viêm...

19p thiuyen6 24-08-2011 104 7   Download

pH Để biểu hiện mối tương quan giữa các nồng độ ion H+ và OH-, người ta dùng chỉ số pH. Theo Sorensen, pH là chỉ số được biểu hiện bằng logarit thập phân của nồng độ ion H+ phân ly trong môi trường mang dấu ngược lại. Bình thường trong cơ thể người nồng độ ion H+ phân ly trong 1 lít dịch là 10-7,35 tới 10-7,45 mEq/lít, như thế có nghĩa là pH = -(log 10-7,35 tới log 10-7,45) = 7,35-7,45. pH càng thấp thì nồng độ ion H+ càng cao và ngược lại. ...

8p thiuyen6 24-08-2011 104 2   Download

Sốt cao ác tính trong gây mê là tai biến rất nặng thường dẫn đến tử vong do rối loạn ở hệ thống cơ làm tăng tốc độ biến dưỡng thường xảy ra tức thời khi tiếp xúc với kháng nguyên hoặc chậm 01 vài giờ sau. Nguyên nhân do rối loạn khả năng trao đổi ion calcium qua màng tế bào cơ. Chẩn đoán dựa vào tăng thân nhiệt, rối loạn kiềm toan và co cứng cơ. Dantrolene ( Dantrium) là thuốc điều trị đặc hiệu trên sự di chuyển ion calcium. Điều trị triệu chứng bao gồm:...

3p truongthiuyen19 08-08-2011 254 12   Download

Bình thường pH máu được duy trì ở mức 7,37-7,43 cho phép hoạt động tối ưu của các men tế bào, yếu tố đông máu và các protein co cơ. Sự điều hòa pH nhờ các hệ thống đệm trong và ngoài tế bào, và bù trừ hô hấp. Các trị số kiềm toan bình thường của máu động mạch và tĩnh mạch:

16p truongthiuyen12 11-07-2011 91 3   Download

Suy thận cấp( Acute renal failure) hay tổn thương thận cấp( Acute kidney injury) là hội chứng lâm sàng biểu hiện bởi sự giảm độ lọc cầu thận( vài ngày tới vài tuần), gây ứ đọng các sản phẩm đào thải do chuyển hóa nitơ (ure, creatinin), và gây ure huyết cao, rối loạn thể tích dịch ngoại bào, rối loạn nội mô gây rối loạn nước điện giải và thăng bằng kiềm toan. Tổn thương thận cấp chiếm 5% các bệnh nhập viện và 30% các bệnh ở khoa săn sóc đặc biệt. Tổn thương thận cấp cần...

18p truongthiuyen11 08-07-2011 111 7   Download

pH bình thường của máu là 7,4 tương ứng với nồng độ [H+] dịch ngoại bào là 40 nmol/L. Rối loạn kiềm toan là hậu quả của nhận hay mất H+ hay HCO3¯. Cân bằng kiềm toan gồm 3 thành phần  Chất đệm HCO3¯ trong dịch ngoại bào và nội bào làm thay đổi nồng độ H+.  Thông khí phế nang làm thay đổi PaCO2  Điều hòa thải H+ ở thận làm thay đổi nồng độ HCO3¯ trong dịch ngoại bào. Cơ chế bù trừ khi có nhiễm toan là tăng tạo NH3 và thải H+ ở ống thận...

14p truongthiuyen11 08-07-2011 170 14   Download

Kali là ion dương chủ yếu trong tế bào - Bài tiết chủ yếu tại thận bởi bơm Na-K ATPase, 4 yếu tố ảnh hưởng sự thải K+ ở ống góp:  Aldosterone: tăng thải K+  Khi tăng lượng Na+ tại ống góp (dùng LT quai, thiazide, LT thẩm thấu, truyền nhiều Na+): tăng thải K+ để trao đổi với sự tái hấp thu Na+  Hiện diện của HCO3: tăng thải K+  Tình trạng toan kiềm: nhiễm toan ức chế bài tiết K+, nhiễm kiềm tăng bài tiết K+ - Nguyên nhân thường gặp nhất của rối loạn K+ cấp...

12p truongthiuyen11 08-07-2011 139 11   Download

Bình thường pH máu được duy trì ở mức 7,37 - 7,43 cho phép hoạt động tối ưu của các men tế bào, yếu tố đông máu và các protein co cơ. Sự điều hòa pH nhờ các hệ thống đệm trong và ngoài tế bào, và bù trừ hô hấp.

19p buddy7 29-06-2011 96 7   Download

Điều hòa sao cho pH nằm trong giới hạn trung bình 7,35-7,45 nhờ vào hệ thống đệm trong cơ thể bao gồm: - Các hệ thống đệm trong máu. - Vai trò đệm của phổi. - Vai trò đệm của thận. 1.1. CÁC HỆ THỐNG ĐỆM TRONG MÁU: 1.1.1. CÁC HỆ THỐNG ĐỆM TRONG MÁU: - Chủ yếu là Acid carbonic (H2CO3) và bicarbonate (HCO3-) ngoài ra còn có phosphat (PO4), pprotein, hemoglobine, carbonate. - Theo phương trình Henderson Hasselbach xác định mối tương quan giữa pH, PCO2, HCO3-: HCO-3 pH = 6,1 + log H2CO3 HCO3- liên quan đến dự trữ kiềm. H2CO3...

10p truongthiuyen7 22-06-2011 128 4   Download

Suy thận mãn là sự giảm dần độ lọc cầu thận (3 hay 6 tháng cho đến nhiều năm) và không hồi phục toàn bộ chức năng của thận: rối loạn nước điện giải, thăng bằng kiềm toan, ứ đọng các sản phảm azote máu… Năm 2002, NKF-DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) of the National Kidney Foundation (NKF) ) đưa ra định nghĩa Bệnh thận mạn bao gồm cả bệnh suy thận mãn. Các tài liệu quốc tế thời gian gần đây đều áp dụng định nghĩa và cách phân độ bệnh thận mạn theo NKF-DOQI....

20p truongthiuyen7 22-06-2011 204 17   Download

Suy thận mạn là hậu quả cuối cùng của các bệnh thận-tiết niệu mạn tính làm chức năng thận giảm sút dần dần tương ứng với số lượng nephron của thận bị tổn thương và mất chức năng không hồi phục. Suy thận mạn gây ra mức lọc cầu thận giảm, urê và creatinin máu tăng, rối loạn cân bằng nước-điện giải, rối loạn cân bằng kiềm-toan và rối loạn các chức năng nội tiết khác của thận. ...

15p truongthiuyen7 21-06-2011 104 4   Download

Tổng quan 1.Định nghĩa - đặc điểm: + Là tình trạng phát sinh thứ phát, xuất hiện sau một bệnh lý nặng, biến môi trường máu toan hoá, hoặc kiềm hoá, dễ gây tử vong. + Cơ thể trong quá trình trao đổi chất sản xuất khoảng 1 mEq/L/Kg/ngay; gồm acid (H+) cùng với (CO2). +Tuy vậy PH duy trì hằng định khoảng 7,40. +Đạt được sự ổn định nhờ loại bỏ CO2 và H qua Phổi và Thận; đồng thời với hoạt động của hệ thống đệm (hệ thống acid yếu hay kiềm yếu giúp cướp H+ hay...

9p mangcaudam 06-06-2011 113 5   Download

Suy thận cấp (STC) là tình trạng giảm mức lọc cầu thận đột ngột và nhanh, xuất hiện trong vòng vài giờ đến vài ngày, dẫn đến tình trạng rối loạn nước, điện giải và thăng bằng kiềm toan và tích đọng các sản phẩm chuyển hóa trong cơ thể. Tình trạng này thường được phát hiện trên lâm sàng khi có tăng các chất thải chứa nitơ (urê, creatinin) và thường có khả năng hồi phục

11p vanass 01-04-2011 88 4   Download