Điều trị suy tim sau phẫu thuật

Gây mê cho phẫu thuật cắt hoại tử ghép da trên bệnh nhân cao tuổi suy tim độ III, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp II, viêm phổi, bệnh tim thiếu máu cục bộ, hẹp động mạch vành phải, huyết khối tĩnh mạch đùi đã đặt filter tĩnh mạch chủ dưới là một thách thức với bác sĩ gây mê vì nguy cơ suy tim nặng lên, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra trong và sau mổ. Trong bài viết này, tác giả trình bày nghiên cứu đã gây mê thành công cho ca phẫu thuật cắt hoại tử ghép da trên bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh năng kết hợp như trên.

4p runthenight01 18-11-2022 24 3   Download

U tuỷ thượng thận (Pheochromocytoma) là loại u gây tăng tiết catecholamine dẫn tới hậu quả bệnh nhân thường có tăng huyết áp kịch phát, hay gặp ở người trẻ và để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng như suy tim hay tai biến mạch máu não. Gây mê để phẫu thuật cắt u tuỷ thượng thận là một gây mê khó, bác sỹ gây mê sẽ phải đối mặt với nhiều nguy cơ nghiêm trọng xảy ra trong và sau mổ.

4p vithales 16-04-2022 16 2   Download

Hở van hai lá bẩm sinh là một bệnh lý hiếm gặp, thường bị bỏ sót chẩn đoán và ít được điều trị thích hợp. Trẻ hở van hai lá phải chịu đựng tình trạng suy tim nặng trong nhiều năm do không được phát hiện, điều trị nội khoa không đúng và chỉ định phẫu thuật muộn, dẫn tới trẻ tử vong hoặc bị bệnh cơ tim dãn nỡ không hồi phục sau phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm giúp các bác sĩ tránh bỏ sót chẩn đoán, nhìn lại điều trị nội ngoại khoa trên bệnh nhân hở van hai lá bẩm sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 06/2020 đến tháng 06/2021.

6p viedison 13-04-2022 28 1   Download

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là bệnh lý hệ thống nặng, tỉ lệ tử vong nội viện và sau xuất viện cao. Thời điểm phẫu thuật là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng kết quả điều trị cũng như tiên lượng tử vong. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật tim trong điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tim trái tại thời điểm xuất viện.

7p viedison 13-04-2022 15 1   Download

Có nhiều phương pháp phẫu thuật sửa chữa thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim cấp, mỗi phương pháp cho kết quả khác nhau về tỷ lệ tồn lưu, mức độ chảy máu, mức độ suy tim và tỷ lệ tử vong sau mổ. Bài viết mô tả 20 trường hợp thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim sử dụng phương pháp “bánh kẹp rộng” qua đường mở thất phải từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 8 năm 2021.

8p viericschmid 07-01-2022 22 1   Download

Bài viết này trình bày tổng quan, sinh lý bệnh học, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán, yếu tố nguy cơ xuất hiện bệnh và tiên lượng lâm sàng ở bệnh nhân PLE.

6p angicungduoc11 18-04-2021 26 3   Download

Suy thận cấp tính là tình trạng tổn thương đột ngột cấu trúc và suy yếu chức năng thận. Các tác nhân có thể trước thận, tại thận và sau thận hoặc tình trạng nhiễm trùng huyết, thiếu máu cục bộ và nhiễm độc thận…Các tác nhân này có thể tồn tại cùng lúc làm phức tạp việc nhận biết và điều trị.

6p vioregon2711 19-02-2021 28 4   Download

Bài viết trình bày xác định liều levothyroxin phù hợp trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa sau cắt giáp toàn phần và I-131 theo từng lứa tuổi, thể trạng và mức độ nguy cơ. Liều lượng levothyroxin phải được điều chỉnh để đạt TSH mục tiêu, tùy thuộc lứa tuổi, cân nặng, phân tầng nguy cơ và các triệu chứng tim mạch để cho thuốc hợp lí, tránh tình trạng suy giáp hoặc cường giáp do thuốc.

9p viwisconsin2711 18-01-2021 22 3   Download

Tạp chí Y dược thực hành 175: Số 13/2018 trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả ngắn hạn điều trị bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm tại phòng khám tim mạch Bệnh viện Quân y 175, đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản 1/3 trên bằng năng lượng laser tại Bệnh viện Quân y 175, kết quả điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép trước phúc mạc tại Bệnh viện nhân dân 115,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của tạp chí.

119p vitsunade2711 04-06-2020 61 4   Download

Trong các bệnh tim bẩm sinh, tứ chứng Fallot (hay Fallot 4 – F4) là bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh có tím (55-75%), và chiếm 5-8% bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Phẫu thuật tim hở sửa toàn bộ là phương pháp điều trị kinh điển cho đa số bệnh F4. Gần đây trên thế giới có xu hướng giảm tuổi phẫu thuật xuống dưới 1 tuổi, với kết quả lâu dài tốt hơn nhóm trẻ lớn về độ suy tim phải và loạn nhịp tim – yếu tố gây tử vong hàng đầu khi theo dõi lâu dài bệnh nhân sau mổ sửa toàn bộ F4.

11p viuzumaki2711 20-05-2020 28 2   Download

Tạp chí Tim mạch học Việt Nam: Số 84/2018 trình bày các nội dung chính sau: Nghiệm pháp chẩn đoán mới để phát hiện quá tải thể tích tuần hoàn ở giai đoạn sớm nhất trên bệnh nhân suy tim, kết quả phẫu thuật điều trị bệnh tim bẩm sinh bất thường trở về tĩnh mạch phổi hoàn toàn có tắc nghẽn tại Trung tâm Tim mạch trẻ em - Bệnh viện Nhi Trung ương, phẫu thuật chuyển gốc động mạch đối với nhóm bệnh có 1 động mạch vành duy nhất,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của tạp chí.

100p vineji2711 15-05-2020 46 4   Download

Bài viết thu thập số liệu từ những bệnh nhân được sử dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc sau phẫu thuật tim tại Khoa phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện đại học Tsukuba, Nhật Bản nhằm trình bày những kinh nghiệm trong sử dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc điều trị suy thận cấp sau phẫu thuật tim ở trẻ em.

5p hanh_thom96 04-12-2018 58 2   Download

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả theo dõi, quản lý và điều trị bệnh nhân ghép tim đầu tiên ở Việt Nam trong 22 tháng đầu sau ghép. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.

8p jangni8 07-05-2018 43 1   Download

Mục đích nghiên cứu của bài viết này nhằm đánh giá giá trị của NT-ProBNP trước phẫu thuật (PT) với việc sử dụng inotrop trong thời gian sớm sau PT ở bệnh nhân (BN) bắc cầu nối chủ vành. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.

7p jangni7 07-05-2018 75 1   Download

Hiện nay có 3 phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân bị bệnh Basedow bao gồm điều trị nội khoa với việc sử dụng các loại thuốc kháng giáp tổng hợp, thuốc ức chế giao cảm và một số trường hợp nặng bệnh nhân được sử dụng tăng cường các loại thuốc kháng viêm ức chế miễn dịch loại corticoide, các thuốc an định thần kinh và chống suy tim. Việc điều trị nội khoa là căn bản nền tảng để điều trị khác được tiếp tục sau đó như phẫu thuật cắt bán phần hai thùy tuyến...

3p bachtuocpaul 17-04-2013 122 3   Download

Trước đây, để điều trị căn bệnh tim bẩm sinh, tứ chứng Fallot, người ta phẫu thuật mở tâm thất phải. Bệnh nhân thường suy tim sau đó. Hiện nay, các bác sĩ chuyên khoa tim mạch TP.HCM áp dụng phương pháp phẫu thuật mới qua tâm nhĩ và động mạch phổi. .Ngay từ khi sinh ra vào năm 1977, bé Ngô Quốc Vương ở tỉnh Trà Vinh đã đeo mang bệnh tim bẩm sinh quái ác, tứ chứng Fallot. Bé Vương bị bốn tổn thương ở tim: thông liên thất, hẹp động mạch phổi, động mạch chủ cưỡi ngựa và...

5p jerry0908 27-11-2012 89 5   Download

bệnh tật (suy tim, loạn nhịp tim) (17). Vai trò bảo vệ của GIK trong phẫu thuật động mạch vành cũng đã được tìm thấy. Trong nghiên cứu của Lazar bệnh nhân tiểu đường và cộng sự gửi đến lợi ích của CABG GIK hỗn hợp về chức năng tim và thời gian nằm viện sau phẫu thuật (18)..

16p taoxanh3 29-12-2011 77 5   Download

Điều trị cấp cứu sốc giảm thể tích : sốc xuất huyết, mất máu, mất huyết tương, cô đặc máu, giảm thể tích trong và sau phẫu thuật. Có thể dùng phối hợp trong tim phổi nhân tạo hoặc lọc máu. Chỉ định trong phỏng nặng. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tăng cảm với gélatine. Suy tim ; choáng tim ; cao huyết áp chưa ổn định. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Trong trường hợp duy trì thể tích huyết tương lâu dài, không nên truyền khi hématocrite giảm dưới 30% (tối đa là 25%). Khi hématocrite giảm thấp hơn nữa,...

4p abcdef_53 23-11-2011 70 5   Download

Nghiên cứu 50 bệnh nhân (BN) điều trị sỏi niệu quản (SNQ) đoạn lưng bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc (PTNSSPM) tại Bệnh viện Nhân Dân 115. Kết quả: thời gian mổ trung bình 92,21 phút (35 - 210 phút); 7 BN (14%) phải chuyển mổ mở, chủ yếu do không tìm được niệu quản và sỏi di chuyển; 1 BN suy thận. Thời gian nằm viện trung bình 4,74 ngày (2 - 11 ngày). PTNSSPM điều trị SNQ đoạn lưng là phương pháp ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả. ...

19p bupbelen 09-09-2011 83 10   Download

Phải thực hiện xét nghiệm gì khi đã nghi chờ có suy mạch vành mạn ? - Đường huyết lúc đói. Đường huyết sau khi ăn. - Bilan mỡ: Cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides. - Nhưng quan trọng hơn cả là cần xem có làm mạch vành đồ ?, đây là xét nghiệm giúp chẩn đoán dương tính có suy mạch vành mạn, giúp quyết định chỉ định phẫu thuật tái lập tuần hoàn tim. * Thông thường ta có thể điều trị trước (trong 3 trường hợp sau): 1) Đau ngực giảm chỉ còn những cơn thưa thớt xuất hiện trong...

5p vienthuocdo 19-11-2010 121 9   Download