Đánh giá kết quả đặt kính nội nhãn cho trẻ em dưới 2 tuổi đục thể thủy tinh bẩm sinh

1. C«ng tr×nh nghiªn<br /> cøu<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐẶT KÍNH NỘI NHÃN CHO TRẺ EM<br /> DƯỚI 2 TUỔI ĐỤC THỂ THỦY TINH BẨM SINH<br /> PHẠM THỊ CHI LAN, VÕ THỊ CHINH NGA, NGUYỄN NGỌC CHÂU TRANG<br /> <br /> Bệnh viện mắt TP. Hồ Chí Minh<br /> TÓM TẮT<br /> Chúng tôi đánh giá kết quả mổ đục thể thủy tinh bẩm sinh ở trẻ em < 2 tuổi được<br /> mổ tại Khoa Nhi Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh từ tháng 1/2002 đến tháng 12/2003<br /> theo 2 phác đồ. Theo dõi hậu phẫu trung bình trong 14,5 tháng.<br /> Nhóm 1 với 38 trẻ đục thể thủy tinh bẩm sinh 2 mắt, đa số 1 tuổi<br /> Cộng<br /> <br /> Đục<br /> thứ phát<br /> 16/43<br /> (37%)<br /> 4/68<br /> (5%)<br /> 20<br /> (18%)<br /> <br /> Xơ hoá<br /> bao<br /> 20<br /> <br /> Bít<br /> đồng tử<br /> 1<br /> <br /> Kẹt<br /> TTTNT<br /> 4<br /> <br /> Tăng<br /> nhãn áp<br /> 2<br /> <br /> Lác<br /> trong<br /> 7<br /> <br /> Lác<br /> ngoài<br /> 3<br /> <br /> 9<br /> <br /> 2<br /> <br /> 1<br /> <br /> 3<br /> <br /> 7<br /> <br /> 4<br /> <br /> 29<br /> (25%)<br /> <br /> 3<br /> (2,7%)<br /> <br /> 5<br /> (4,5%)<br /> <br /> 5<br /> (4,5%)<br /> <br /> 14<br /> (12,6%)<br /> <br /> 7<br /> (6,3%)<br /> <br /> NHẬN XÉT VÀ BÀN LUẬN<br /> Đặt kính nội nhãn cho trẻ rất nhỏ <<br /> 2 tuổi vẫn còn là 1 trong những vấn đề<br /> khó nhất và nhiều bàn cãi nhất của<br /> chuyên khoa nhãn nhi. (1)(5)<br /> 1. Về đặt kính nội nhãn:<br /> Đối với trẻ đục thể thuỷ tinh < 1<br /> tuổi, để tránh tỷ lệ đục bao sau rất cao<br /> ngay sau mổ, xử trí được đa số tác giả<br /> thống nhất từ những năm 90 là cắt hút<br /> thể thuỷ tinh và cắt dịch kính trước, sau<br /> đó đeo kính gọng hoặc kính tiếp xúc.<br /> Trong nghiên cứu, chúng tôi cũng đã áp<br /> <br /> dụng kỹ thuật này cho 38 trường hợp trẻ<br /> nhỏ, đa số < 1 tuổi có nhãn cầu nhỏ, giác<br /> mạc nhỏ, hoặc đồng tử không giãn hoặc<br /> có rung giật nhãn cầu. Phác đồ điều trị<br /> này đòi hỏi sự tham gia tích cực của gia<br /> đình bệnh nhân để trong thời gian dài<br /> cho trẻ đeo kính, phải tái khám và phải<br /> thay đổi độ kính đeo. Tuy nhiên, tỷ lệ các<br /> biến chứng lại rất ít, ngay sau mổ và cả<br /> sau theo dõi 2 năm.<br /> Do mắt phát triển nhanh trong 2<br /> năm đầu nên nhiều bác sĩ nhãn nhi trong<br /> <br /> 8<br /> <br />