Giá trị của thang điểm GAP, MGAP, RTS, EMTRAS, ISS trong tiên lượng sống còn ở bệnh nhân sốc chấn thương

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016<br /> <br /> <br /> GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM GAP, MGAP, RTS, EMTRAS, ISS<br /> TRONG TIÊN LƯỢNG SỐNG CÒN Ở BỆNH NHÂN SỐC CHẤN THƯƠNG<br /> Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo**, Lê Minh Khôi**, Bùi Quốc Thắng**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Chấn thương là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở lứa tuổi từ 1- 44 tuổi trên toàn thế giới.<br /> Nhiều thang điểm chấn thương được áp dụng giúp phân loại, đánh giá mức độ nặng và tiên lượng sống còn ở<br /> bệnh nhân chấn thương. Tuy nhiên, các thang điểm ấy có phù hợp với bệnh nhân sốc chấn thương trong điều kiện<br /> Cấp cứu của Việt Nam không là vấn đề cần được nghiên cứu.<br /> Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị tiên lượng sống còn trong 24 giờ đầu nhập viện và trong 28 ngày của<br /> các thang điểm GAP, MGAP, RTS, EMTRAS, ISS ở bệnh nhân sốc chấn thương.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ, tiến cứu, đơn trung tâm. Bệnh nhân chấn<br /> thương vào khoa Cấp cứu, bệnh viện Chợ Rẫy trong 24 giờ sau chấn thương có huyết áp tâm thu < 90 mmHg từ<br /> ngày 01/01/2013 đến 31/5/2015 được đưa vào nghiên cứu.<br /> Kết quả: Có 409 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 37,2 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 4/1. Tỉ lệ<br /> tử vong trong 24 giờ đầu là 28,6 %, trong 28 ngày là 44,7 %. Điểm trung bình các thang điểm GAP = 6,5 ±1,8,<br /> MGAP =8,0 ± 2,3, RTS= 6,6 ±3,7, EMTRAS = 6,4 ±1,8 và ISS = 20,9 ± 5,8. Tất cả các thang điểm đều có sự khác<br /> biệt giữa nhóm sống và nhóm tử vong (p