Đánh giá độ lọc cầu thận ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng phương pháp chụp xạ hình với Tc 99m-DTPA

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ ĐỘ LỌC CẦU THẬN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP<br /> NGUYÊN PHÁT BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHỤP XẠ HÌNH<br /> VỚI Tc 99m-DTPA<br /> Đào Tiến Mạnh*, Lê Đình Thanh**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Độ lọc cầu thận là một thông số rất có giá trị trong việc đánh giá và theo dõi các bệnh nhân (BN)<br /> bệnh thận mạn.<br /> Mục tiêu: Đánh giá độ lọc cầu thậnbằng phương pháp chụp xạ hình với Tc99m-DTPA ở các bệnh nhân<br /> tăng huyết áp nguyên phát và tìm hiểu mối liên quan giữa độ lọc cầu thậnbằng xạ hình Tc99m-DTPA với một<br /> số yếu tố lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.<br /> Kết quả: Độ lọc cầu thận bằng phương pháp này là 65,1  28,7 ml/phút; Độ lọc cầu thận của thận phải là<br /> 31,2  15,2 ml/phút tương đương với thận trái 31,8  14,8 ml/phút, p>0,05. Số BN có ĐLCT0,05<br /> <br /> 2,71  1,5<br /> <br /> 2,83  1,43<br /> <br /> >0,05<br /> <br /> 31,2  15,2<br /> <br /> 31,8  14,8<br /> <br /> >0,05<br /> <br /> Tỉ lệ tưới máu thận<br /> (%)<br /> Tỉ lệ hấp thu PX (%)<br /> <br /> Time to 1/2 peak<br /> (phút)<br /> ĐLCT (ml/phút)<br /> <br /> Không ghi nhận sự khác biệt đủ ý nghĩa<br /> thống kê ở tất cả các thông số chức năng giữa<br /> 2 bên thận phải và trái như diện tích thận, độ<br /> sâu thận, tỉ lệ hấp thu phóng xạ tương đối ở<br /> thận, thời gian đạt hấp thu đỉnh phóng xạ tại<br /> thận… (p>0,05).<br /> Bảng 4: Liên quan giữa ĐLCT Tc99m-DTPA với độ<br /> tuổi<br /> Độ tuổi<br /> < 40<br /> 40-49<br /> 50-59<br /> 60-69<br /> ≥70<br /> <br /> Số BN<br /> 4<br /> 54<br /> 95<br /> 43<br /> 34<br /> <br /> Độ lọc cầu thận<br /> 75,6  26,8<br /> 71,4  24,4<br /> 67,9  29,8<br /> 60,7  28,5<br /> 51,7  28,2<br /> <br /> F = 3,26<br /> p = 0,013<br /> <br /> ĐLCT giảm tuyến tính theo độ tuổi (p