So sánh các phương pháp đánh giá độ lọc cầu thận trên người hiến thận

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 4 * 2014<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> SO SÁNH CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ ĐỘ LỌC CẦU THẬN<br /> TRÊN NGƯỜI HIẾN THẬN<br /> Trần Thái Thanh Tâm*, Hoàng Khắc Chuẩn**, Mai Đức Hạnh**, Thái Minh Sâm**, Nguyễn Thị Lệ***,<br /> Trần Ngọc Sinh***<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Một trong những mục tiêu quan trọng của ghép thận là phải đảm bảo được chức năng của thận<br /> ghép cũng như bảo tồn chức năng thận của người hiến. Vì vậy, việc đánh giá độ lọc cầu thận (ĐLCT) trên người<br /> cho thận là một trong các bước hết sức cần thiết nhằm lựa chọn người cho thận phù hợp. Do đó, chúng tôi muốn<br /> so sánh các phương pháp đánh giá ĐLCT nhằm tìm ra phương pháp tối ưu.<br /> Mục tiêu: Xác định mối tương quan giữa creatinine huyết thanh (Scr), cystatin C huyết thanh (ScysC), độ<br /> lọc cầu thận (ĐLCT) theo các công thức ước đoán dựa vào Scr và ScysC (Cockcroft Gault, MDRD, CKD-EPI, Le<br /> Bricon) và ĐLCT dựa trên kỹ thuật gamma camera bằng 99mTechnetium – DTPA theo kỹ thuật Gate (mGFR) với<br /> độ thanh lọc creatinine 24 giờ (Clcr 24h).<br /> Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, tiền cứu.<br /> Kết quả: Nghiên cứu được tiến hành trên 60 người trưởng thành bình thường tình nguyện hiến thận (28<br /> nam, 32 nữ). Giá trị Scr, ScysC trung bình lần lượt là: 0,82±0,12 mg/dL và 0,904±0,13mg/L. 1/ScysC có mối<br /> tương quan thuận, mức độ chặt với ĐLCT theo mGFR và Clcr24h với hệ số tương quan lần lượt là r1= 0,661,<br /> r2=0,538 (p 0,8<br /> GFR = 135 × (Scr/0,9)<br /> x(Scys/0,8)<br /> tuổi<br /> × 0,995 (x1,08 nếu da đen)<br /> -0,601<br /> -0.375<br /> ≤ 0,8<br /> GFR = 135 × (Scr/0,9)<br /> x(Scys/0,8)<br /> tuổi<br /> × 0,995 (x1,08 nếu da đen)<br /> -0,601<br /> -0.711<br /> > 0,8<br /> GFR = 135 × (Scr/0,9)<br /> x(Scys/0,8)<br /> tuổi<br /> × 0,995 (x1,08 nếu da đen)<br /> <br /> KẾT QUẢ<br /> Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu<br /> Nghiên cứu được thực hiện trên 60 người<br /> trưởng thành bình thường tình nguyện hiến<br /> thận tại bệnh viện Chợ Rẫy bao gồm: 28 nam và<br /> 32 nữ với độ tuổi trung bình: 48,75 ± 8,2<br /> Bảng 2: Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu<br /> Tuổi (năm)<br /> Chiều cao<br /> (cm)**<br /> Cân nặng<br /> (kg)*<br /> BMI<br /> BUN (mg%)<br /> ScysC (mg/L)<br /> Scr (mg%)**<br /> <br /> *p